Planerad kirurgi ökar – men vĂ„rdskulden enorm

SjukvĂ„rden stĂ„r inför en stor vĂ„rdskuld nĂ€r coronakrisen Ă€r över. Hittills har över 50 000 planerade operationer stĂ€llts in i Sverige pĂ„ grund av covid-19. PĂ„ sina hĂ„ll ökar nu antalet operationer, men inte sĂ„ mycket som förvĂ€ntat, enligt överlĂ€kare Gunnar Enlund.

Foto: Fotograf saknas!

HÀlsa och sjukvÄrd2020-06-04 06:05

– Jag Ă€r förvĂ„nad att Ă„terhĂ€mtningen inte har blivit större. Det har ju lugnat sig pĂ„ iva (intensivvĂ„rden) nu och personalen har gĂ„tt tillbaka till operation. Vi ser en viss ökning av planerade operationer, men den har stannat av, sĂ€ger Gunnar Enlund, överlĂ€kare vid Akademiska sjukhuset i Uppsala och ansvarig för Svenskt perioperativt register (Spor).

NÀr coronasmittan slog till pÄ allvar mot Sverige i mars tvingades sjukvÄrden med kort varsel att stÀlla om. Fokus lades pÄ att ta hand om tusentals covid-19-patienter och pÄ att kunna upprÀtthÄlla den akuta vÄrden, medan en stor del av den planerade vÄrden lades pÄ is.

Sedan dess har över 50 000 planerade operationer stĂ€llts in i Sverige, enligt siffror frĂ„n Spor. Det handlar om allt frĂ„n knĂ€- och höftproblem till ljumskbrĂ„ck och hjĂ€rtfel.

I början av Ă„ret, innan pandemin hade drabbat Sverige, utfördes över 8 000 planerade operationer i veckan pĂ„ svenska sjukhus. I mitten av april var de nere i knappt 2 300 – en minskning med över 70 procent.

Ökat lidande för patienter

Efter den extrema nedgÄngen har kurvan nu vÀnt.

– Trycket pĂ„ intensivvĂ„rden har sakta gĂ„tt tillbaka. AnestesilĂ€kare och sköterskor har kunnat komma tillbaka till operation. Samtidigt Ă€r det inte över. PĂ„ mĂ„nga hĂ„ll i landet krĂ€vs fortfarande extra personal inne pĂ„ iva, sĂ€ger Gunnar Enlund.

Totalt Àr svenska sjukhus i dag uppe i 44 procent av det normala antalet planerade ingrepp. Men det skiljer sig stort mellan regioner, med exempelvis 80 procent i Blekinge och bara knappt 30 procent i Norrbotten och VÀstmanland.

I SkÄne, som hittills har klarat sig ganska vÀl under coronaepidemin, opererade Lunds universitetssjukhus förra veckan pÄ full kapacitet, medan exempelvis Nyköpings lasarett, i hÄrt drabbade Södermanland, bara utförde drygt 30 procent jÀmfört med en normalvecka.

Alla instÀllda operationer kan fÄ allvarliga konsekvenser, enligt Gunnar Enlund.

– Det innebĂ€r ett ökat patientlidande. Det hĂ€r Ă€r ju ingrepp dĂ€r lĂ€kare och patienter Ă€r överens om att de hĂ€r symptomen som du gĂ„r och dras med, de blir bĂ€ttre om vi skulle operera. Och nu fĂ„r de kanske vĂ€nta ett halvĂ„r extra eller Ă€nnu lĂ€ngre, sĂ€ger han.

För samhÀllet innebÀr den ökade vÄrdkön ocksÄ fler sjukskrivningar, pÄpekar han.

Chans till ÄterhÀmtning

Redan före coronapandemin fanns en operationskö och överlÀkare Gunnar Enlund konstaterar att det kommer att dröja innan sjukvÄrden kommer i balans igen. Det hÀnger ocksÄ ihop med att de som jobbar inom operationsverksamheterna mÄste fÄ ett andrum.

– Vi mĂ„ste ta hand om vĂ„r personal nu som jobbat vĂ€ldigt mĂ„nga extrapass. Det Ă€r mĂ„nga som har mycket övertidstimmar för tillfĂ€llet. Ska vi bli uthĂ„lliga till hösten mĂ„ste vi ge personalen en chans till Ă„terhĂ€mtning.

VÄrdskulden kallar han "ett jÀtteproblem".

– Och jag har inget enkelt svar pĂ„ hur vi ska lösa det. Vi har en viss operationskapacitet, och vi kan inte bara sĂ€ga att nu ska vi göra 50 procent mer, för den personalen finns inte. Det finns ingen snabbfix pĂ„ det hĂ€r.

Fakta: InstÀllda operationer

Antal elektiva (planerade) operationer

Vecka 11: 8 131

Vecka 12: 5 479

Vecka 13: 4 165

Vecka 14: 3 320

Vecka 15: 2 510

Vecka 16: 2 274

Vecka 17: 2 880

Vecka 18: 2 877

Vecka 19: 3 322

Vecka 20: 3 625

Vecka 21: 2 734

Vecka 22: 3 680

KĂ€lla: Svenskt perioperativt register (Spor)

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!