Högsta förvaltningsdomstolens byggnad på Riddarholmen i Stockholm.
En person i Eskilstuna med stora och varaktiga funktionshinder bedömdes av vård- och omsorgsnämnden behöva personlig assistans med 49 timmar i veckan. Brukaren hade begärt att få hjälp 119 timmar i veckan och överklagade beslutet till Förvaltningsrätten som ansåg att assistanstiden kunde utökas med ytterligare sju timmar.
Eskilstuna kommun överklagade därefter det beslutet till Kammarrätten med yrkanden om att domen skulle ändras i den del som gällde assistans för spolning av brukarens kateter. Den tid spolningen tar uppskattades till 0,33 timmar i veckan.
Kammarrätten gick på brukarens linje varvid kommunen överklagade till Högsta förvaltningsdomstolen som i en dom den 1 mars nu slutligt avgjort ärendet och gett kommunen rätt.
Frågan som tröskats hela vägen till den juridiska apparatens topp handlar varken om brukarens behov eller hur lång tid det tar att spola en kateter.
Det fallet gällt rör om åtgärden ska betraktas som egenvård eller sjukvård samt vilket underlag som krävs för vad som ska bedömas som egenvård. Enligt hälso- och sjukvårdslagen ska personlig assistans inte lämnas för sjukvårdande insatser. Dock kan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal besluta att en enskild kan utföra en sjukvårdsåtgärd som då omdefinieras som egenvård. Men i så fall krävs dokumentation och i det nu aktuella fallet har Högsta förvaltningsdomstolen slagit fast att det formella beslutsunderlaget saknats.