Region Sörmland har stora ekonomiska problem. En del av dem beror pÄ inflationen och ökade pensionskostnader. Men det Àr bara en del av förklaringen. Region Sörmland har lÀnge levt över sina tillgÄngar.
DĂ„ har man som politiker inget annat val Ă€n att fatta en rad smĂ€rtsamma beslut. Att prioritera stenhĂ„rt â Ă€ven nĂ€r det gör riktigt ont Ă€nda in i sjĂ€len.
För om regionen inte anpassar kostnaderna efter intÀkterna nu kommer det oundvikligen att leda till en krasch med Ànnu sÀmre vÄrd, försÀmrad kollektivtrafik och mindre kultur.
I veckan klubbade regionfullmÀktige igenom den styrande minoritetens (M, VFP, C och KD:s) budgetförslag, som bland annat innebÀr höjda taxor för vÄrd och kollektivtrafik. Dessutom varslas 700 tjÀnster inom regionen.
Inför fullmÀktige hade Socialdemokraterna och Sverigedemokraterna lagt fram egna separata budgetförslag. JÀmfört med regionstyrets förslag hade de bland annat valt att skÀra mer i kulturens budget för att kunna vÀrna hÀlso- och sjukvÄrdens resurser.
Att man vÀljer att prioritera vÄrden framför den andra verksamheten Àr inte mÀrkligt. Men samtidigt gÄr regionpolitikerna som katten kring het gröt.
Ska regionen pĂ„ sikt fĂ„ en ekonomi i balans finns det inte nĂ„gon helt fredad verksamhet. Ăven hĂ€lso- och sjukvĂ„rdens omfĂ„ng och kostnader mĂ„ste kunna ifrĂ„gasĂ€ttas och utredas. FrĂ„gorna mĂ„ste kunna stĂ€llas â Ă€ven om de förstĂ„eligt kommer att ge upphov till mĂ„nga upprörda kĂ€nslor.
Region Sörmland Ă€r inte en sĂ€rskilt stor region. ĂndĂ„ har man tre akutsjukhus. Ăr det rimligt? Blir svaret pĂ„ frĂ„gan ja, behöver man Ă€ven stĂ€lla en följdfrĂ„ga: GĂ„r det, sett till de ekonomiska förutsĂ€ttningarna, att erbjuda samma vĂ„rdutbud som i dag pĂ„ sjukhusen? Eller mĂ„ste regionen koncentrera viss vĂ„rd till ett eller tvĂ„ av dem?
Alla förÀndringar som innebÀr lÀngre resor och mer besvÀr för mÄnga patienter Àr svÄra att fatta beslut om. Men om de inte tas nu försÀmras ekonomin Ànnu mer.
De nedskÀrningar man dÄ skulle tvingas göra skulle slÄ Ànnu hÄrdare mot de svÄrast sjuka, de som Àr beroende av fÀrdas med kollektivtrafiken eller de som fÄr bÀttre livskvalitet med hjÀlp av kulturen.
Men krismedvetenheten verkar inte helt ha nÄtt de ansvariga politikerna. Inför varje beslut om nedskÀrningar finns en eller flera som sÀtter sig pÄ hasorna. Som med emfas tycker att pengarna kan tas frÄn en annan verksamhet eller att staten borde rycka in till undsÀttning.
Men pengarna finns inte i den egna verksamheten. Regeringen har ökat statsbidragen, men inte tillrÀckligt för att Region Sörmland ska kunna fortsÀtta missköta sin ekonomi.
DĂ„ Ă„terstĂ„r det för Region Sörmland att öka den egna skatten för att dryga ut inkomsterna. En ökning av skatten slĂ„r hĂ„rdast mot dem med lĂ€gst inkomster. Ska de behöva betala priset för att politikerna saknar förmĂ„gan att fatta tillrĂ€ckligt mĂ„nga nödvĂ€ndiga â om Ă€n smĂ€rtsamma â beslut?